第1页共24页书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。科室医院感染管理人员职责医院感染管理小组是医院感染管理机构的基层组织，其工作直接影响病人、陪住者、探视者和医务人员。该小组应由各临床医技科室的主任、医师、护士长、护士组成，负责本病房、本部门的医院感染管理工作，并按照“某科医院感染管理工作标准”要求实现质量持续改进。其主要职责是：1、负责制定本科室医院感染管理规章制度、感控流程、应急预案，并监督落实。2、...
第1页共4页书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。卫生院医院感染管理制度卫生院医院感染管理制度卫生院医院感染管理制度制定目的及意义一、制定全院感染控制规划及管理制度，并组织实施。二、配合好上级业务部门对本院临床科室和各村卫生室使用中的消毒液进行采样监测，对不达标的科室和卫生室及时反馈并提出整改意见、措施。三、组织召开医院感染管理小组会议，对有关医院感染问题进行讨论提出对策。四、负责医院人员的业务培训。...
第1页共5页书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。医院感染管理质控奖罚制度5篇医院感染管理质控奖罚制度院感工作是医院管理工作的重要窗口，每年不断推出新标准、新规范。鉴于大家对院感工作的认识不足，存在了不少的问题，为了规范管理，因院感工作的特殊性，也有遇事临时处罚决定，希望大家理解，现对医院奖惩制度作如下修改：一、医院感染监测：（一）医院感染病例监测1、发现医院感染病例，在24小时内上报医院感染管理办公室。...
第1页共8页书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。医院感染管理组织的工作制度与职责医院感染管理组织及工作制度【制度】1.医院感染管理领导组织..（1）组织形式：1）3000张床位以上的医院应设立医院感染管理委员会。..2）3000张床位以下的医院应设立医院感染管理小组。..（2）组成人员：医院感染管理委员会（小组）一般设主任（组长）1人，由主管业务的副院长兼任；副主任（副组长）1～2人，分别由医院感染管理科主任兼任，或由预防...
第1页共6页书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。我院医院感染管理工作自查汇报遵照卫生局关于医疗质量检查有关医院感染管理要求，现将我院上半年医院管理工作总结汇报如下：一、医院感染机构1、院领导分工专门有一位副院长负责预防保健工作，领导挂帅，全院也完成了医院感染三级网。医院感染管理委员会---医院感染管理科---各科室医院感染管理负责人（医师）和环境消毒监测护士，领导重视、机构建全、职责明确、分工负责，定期招开...
第1页共13页重耐药菌感染培训内容什么是多重耐药菌：多重耐药菌（mdro），主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。常见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（mrsa）、耐万古霉素肠球菌（vre）、产超广谱β-内酰胺酶（esbls）细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（cre）、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（cr-ab）、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（mdr/pdr-pa）和多重耐药结核分枝杆菌等。强化...
第1页共9页书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。医院感染管理工作总结201*年201*年院感科在工作中认真学习贯彻党的各项方针政策，认真学习国家法律、法规，学习卫生部《医院感染管理办法》，学习卫生部卫生行业新标准，按要求监控院感工作。在院领导的重视下，在全院医务人员的配合下，在科室同志的共同努力下，全年按计划顺利完成各项工作。一、管理工作1、进一步规范落实医院感染管理规章制度，明确职责，加强环节监控。2、加强...
第1页共6页书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。医院感染管理总结眉山市东坡区妇幼保健院201*年医院感染管理工作总结在院领导的正确领导和大力支持下，全院医护人员积极参与医院感染监控工作，发现院内感染能及时、准确报告，同时院感科也加强院感病例上报管理，出现医院感染病例时，加强监测与控制，保证了全年无院感流行事件发生。1、根据医院“质量管理”的要求，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点...
第1页共9页书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。医院感染工作总结是我院开展医院管理年活动的重要一年，而医院感染工作是此项活动的重点内容之一，预防和控制医院感染是保障病人安全，提高医疗质量以及维护医务人员职业健康的一项重要工作，一年来在院领导的大力支持和各科室相互配合下，圆满完成了医院感染的各项工作任务，现总结如下：一、建立健全医院感染管理体系根据管理年标准要求，重新调整了医院感染委员会组织机构，科室...
第1页共3页书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。医院感染流行、暴发的报告与控制制度医院感染暴发控制程序为规范医院感染暴发报告的管理，提高医院感染暴发应急处理能力，提高医疗质量，确保医疗安全，根据卫生部《医院感染暴发报告及处置管理规范》，特制定本程序。一、医院感染暴发的定义医院感染暴发。指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。疑似医院感染暴发。指在医疗机构或其科室的患者...
第1页共3页感染管理自评情况报告阿城区阿什河社区卫生服务中心为了进一步加强我中心感染管理，保障医疗护理质量和患者安全，遵照阿城区卫健局关于南方医科大学顺德医院及东台人民医院感染爆发事件两次学习会议精神要求。现将我院感染管理工作自评汇报如下：一：加强组织领导社区中心感染管理实行业务院长领导下，组建社区中心感染管理委员会，院感管理小组，三级网络管理，保证了医院感染管理工作的顺利进行。二：完善管理制度...
第1页共15页书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。医院感染隔离与预防控制措施一、标准预防措施认为患者的血液、所有体液（汗液除外）、分泌物和排泄物都可能具有传染性，具体要求：1、预计会接触到患者的血液、体液、分泌物和排泄物的操作，要戴手套；2、接触不同患者时要换手套，脱手套后要洗手;3、进行任何有血液或体液溅出的操作时，要加穿不透水的隔离衣、戴口罩、护目镜或面罩。二、接触传播的隔离与预防控制措施在感染性疾病...
第1页共5页书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。医院感染下科室检查通报2021年9月16日，院感科科长xxx携成员xxx下科室检查医院感染管理，现将各科存在问题进行通报：手术室：1.感染性、损伤性器械上收桶未加盖，未标识；2.医疗废物回收桶未摆放整齐；3.开罐器、棉签、消毒剂开启时间未标注；4.无菌物品未全部专柜存放；5.压脉带未一人一用，用过的和未用过的未分开放置；6.治疗盘上洁污不分；7.急救设备不在备用状态（简易呼吸气囊...
第1页共6页书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。医院感染质量控制与考评制度医院感染管理控制和考评制度一、院感办按照制订的考核标准及每月计划对全院各临床科室和重点部门进行质量考核，考核标准100分为满分，考核结果和医院综合目标考核及奖金挂钩。二、考评以查看文字资料、现场查看问题、检查病历为主要形式，检查结果以书面形式向科室反馈，科室接到反馈后进行整改，于一周内将整改报告上交院感办。院感办将对改进效果进行再...
浅谈医院感染风险评估实施计划与控制措施1234567891011一、明确环境信息重点科室院感的共同特征1、环境：空间相对密闭性包括：手术室、ICU、新生儿室、血透室、消毒供应中心2、患者：感染性、易感性3、作业特点：有创性、高危性12风险评估：包括风险识别、风险分析、风险评估一、风险识别1、监测目标：监测重点环节、重点人群及高危因素是规避医院感染暴发风险的重要内容。明确本院医院感染的重点环节（感染源、感染途经及易感...
第1页共2页书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。医院污水处理感染管理制度污水处理管理制度为了保护环境、防止环境污染及医院污水的流失、扩散，防止疾病传播，确保人民群众的身体健康，特制定本制度。医院内的医疗、病房内的生活污水，都要经过医院污水处理站作无害化的消毒处理后并达标（医院污水预处理排放标准），方能排向市污水处理厂的管网，严禁将未作处理的上述污水直接排放。医院污水处理站直属后勤保障科管理，污水站应2...
第1页共2页书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。医院感染监测与通报制度医院感染报告制度根据卫生部《医院感染管理办法》、《医院感染诊断标准》的要求，有计划地开展医院感染病例监测，及时统计、分析医院感染发生率、发生部位、高危因素、病原体特点、耐药性、发生发展趋势以及合理使用抗感染药物情况，为控制医院感染提供科学依据，及时采取控制措施，保证医疗安全。院内各级主管部门和临床科室应认真贯彻落实相关要求，减少、...
第1页共8页书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。医院感染管理年度工作计划2021医院感染管理的年度工作计划年度工作计划（一）一健全医院感染管理责任制，规范和落实各项规章制度按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规，完善医院感染管理委员会，并进一步加大监管力度，认真督导规章制度落实情况。有效预防和控制医院感染的发生，保证医疗安全。1加强组织领导建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的重要前提.2进一步完善医...
第1页共2页书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。医院感染管理制度10项医院感染散发的报告与控制第三十二条当出现医院感染散发病例时，经治医师应及时向本科室医院感染监控小组负责人报告，并于24小时内填表报告医院感染管理科。第三十三条科室监控小组负责人应在医院感染管理科的指导下。及时组织经治医师、护士查找感染原因，采取有效控制措施。第三十四条确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定报告和控制。第二...
第1页共22页书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。医院感染管理质量持续改进记录表督查内容：1、清洁、消毒、灭菌执行情况2、手卫生与自身防护落实3、医疗废物的管理4、无菌操作5、传染病报告卡的制度执行情况6、医院感染暴发事件应急处理7、一次性无菌物品是否按规范使用8、多重耐药菌的预防与控制9、加强医院感染预防与控制的各项工作存在问题：原因分析：改进措施：督查者：科室签名：时间：改进措施落实情况科室签名：时间：效...
