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阻滞剂阻滞剂与慢性收缩性心衰与慢性收缩性心衰黄峻黄峻南京医科大学第一附属医院南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院江苏省人民医院HeartFailurePathophysiologyMyocardialinjuryFallinLVPerformanceActivationofRAAS,SNS,andothersMyocardialtoxicityMorbidityandmortalityRemodelingandprogressiveworseningofLVfunctionHeartfailuresymptomANPBNP-+PeripheralvasoconstrictionHemodynamicalterationsAB期患者生存率...
慢性心力衰竭的护理慢性心力衰竭的护理蒋欣（ChronicHeartFailure,CHF）内容Contents慢性心衰的用药护理（掌握）慢性心衰的治疗要点（了解）慢性心衰的临床表现（掌握）心衰的定义及分类（了解）什么是心力衰竭？绝大多数情况下是指心肌收缩力下降，使心排血量不能满足机体代谢需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血的表现心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征一.临床表现★病理基础：...
汇报人：刘国栋日期：11-17燃烧自己生命之灯，照亮患者健康航程病例分享目录病例分享01新活素简介02小结03病史PART01主诉：咳嗽、咳痰8天，呼吸困难2小时。傅XX，女性，81岁。现病史家属代诉8天前患者于受凉后出现咳嗽、咳痰，为黄白痰，量一般，不易咳出。于私人门诊及社区门诊输液治疗（银杏制剂、头孢类药物、化痰类药物，具体剂量不详），效果欠佳。于2小时前突发呼吸困难，端坐呼吸，不能平卧，由120车送入院。于急诊查心...
急性左心衰的急救护理急性左心衰的急救护理急诊科急诊科ICUICU一病区一病区陈应年陈应年一教学目标及要求：1掌握急性左心衰的临床表现、抢救用药及护理•熟悉急性左心衰的概念、病因及诱因3了解急性左心衰的发病机制二教学重点及难点：急性左心衰的临床表现、抢救用药及护理概念概念急性左心衰是指由于急性的严重的心肌损害或突然加重的负荷，使心功能正常或处于代偿期的心脏在短时间内发生心排血量显著降低，导致组织器官灌注...
1急性心力衰竭诊断和治疗指南急性心衰的定义、分类急性左心衰的诊断和药物治疗急性右心衰的诊断和药物治疗急性心衰的非药物治疗急性心衰的基础疾病治疗急性心衰的合并症处理急性左心衰竭的常见病因1.慢性心衰急性加重。2.急性心肌坏死和（或）损伤：(1)急性冠状动脉综合征；(2)急性重症心肌炎；(3)围生期心肌病；(4)药物所致的心肌损伤与坏死，如抗肿瘤药物和毒物等。3.急性血流动力学障碍：(1)急性瓣膜大量反流和（或）原有瓣...
1急性左心衰竭护理查房急性左心衰竭护理查房急性左心衰竭护理查房急性左心衰竭护理查房2急性左心衰竭•定义：是指由于器质性心脏病发展到心肌收缩力减退使心脏不能将回心血量全部排出，心搏出量减少，引起肺静脉淤血，动脉系统严重供血不足，临床上以极度烦躁、极度气促，咯白色泡沫或粉红色泡沫痰，双肺干湿性罗音为特点。3疾病分级•急性心力衰竭的临床严重程度常用Killip分级：•I级：无急性心力衰竭；体力活动不受限制，日...
心衰病〔心力衰竭〕中医护理方案一、常见证候要点〔一〕慢性稳定期1.心肺气虚、血瘀饮停证：胸闷气喘，心悸，活动后诱发或加重，神疲乏力，咳嗽，咯白痰，面色苍白，或有紫绀。舌质淡或边有齿痕，或紫暗、有瘀点、瘀斑，脉沉细、虚数或涩、结代。2.气阴两虚、心血瘀阻证：胸闷气喘，心悸，动则加重，乏力自汗，两颧泛红，口燥咽干，五心烦热，失眠多梦，或有紫绀。舌红少苔，或紫暗、有瘀点、瘀斑，脉沉细、虚数或涩、结代。3....
心衰病〔慢性心力衰竭〕中医诊疗方案〔2023年版〕一、诊断〔一〕疾病诊断1.中医诊断标准参考《中医内科学》〔张伯礼主编，人民卫生出版社2023年出版〕。（1）以胸闷气喘、心悸、水肿为主症。（2）早期表现为劳累后气短心悸，或夜间突发喘咳惊悸、端坐后缓解。随着病情进展心悸频发，动则喘甚，或端坐呼吸，不能平卧，水肿以下肢为甚，甚则全身水肿。常伴乏力、腹胀等。（3）多有心悸、胸痹、真难过、心痹、心瘅等病史。2.西医诊...
2023年ESC心衰药物治疗指南近年来，基于循证的国内外心力衰竭治理指南进展了更，但指南指导的药物治疗〔GDMT〕在临床中仍未得到充分应用。很多患者并没有使用目标剂量的药物，导致心衰治疗缺乏，其中一个重要的缘由是低血压、心率、肾功能下降以及高钾血症相关的耐受性问题导致药物没有依据指南推举剂量使用。慢性肾脏病是最主要的障碍，由于多达50%的心衰患者合并慢性肾脏病。此外，估量肾小球滤过率〔eGFR〕在心衰病程中也会...
2023AHA/ACC/HFSA心衰治理指南解读01.心力衰竭的分期.A.B期的建议对于有心衰风险〔A期〕或心衰前期〔B期〕的人来说，一级预防很重要。版指南对HF分期进展了修订，并提出了两个的术语来分别强调A期〔「有心衰风险」〕和B期〔「心衰前期」〕患者的风险预防。A期B期有心衰风险心衰前期CRB育病症的心衰有心衰风睑但当前匈K往性A≡性心融疾磨或特别体窿但日在以下任.1∣Φ证提支持的“目前或既往有心表病症/体征的患者愿管崇试了■优...
涉及到心衰临床领域的各个方面，指南内容表述清楚明白，几乎看不到有模糊其辞的说法。指南图文并茂，一目了然，有用性很强。ESC急、慢性心力衰竭诊断和治疗指南译者序言今年5月发表的《欧洲心脏协会2023急、慢性心力衰竭诊断和治疗指南》是心血管领域重要的国际指南之一，具有权威性、经典性，被列为连续医学教育课程。正如国内著名心血管专家黄峻教授所评论的那样：这次更的指南对原来的指南进展了重要修订，对临床工作具有很...
