![上消化道出血评分表[共1页]](https://www.peiji.com/assets/images/load.png)
表1Ｒｏｃｋａｌｌ再出血和死亡危险性评分系统变量评分值标准患者评分值积分危险度0<60年龄（岁）160-792>=80高危3-->50无休克a休克状况1心动过速b2低血压c0无1--伴发病2心力衰竭、缺血性心脏病和其他重要伴发病中危3-43肝衰竭、肾衰竭和癌肿播散无病变，Ｍａｌｌｏｒｙ－0Ｗｅｉｓｓ综合征内镜诊断1溃疡等其他病变2上消化道恶性疾病低危0无或有黑斑内镜下出血0-21--征象2上消化道血液潴留，黏附血凝块，血管显露或喷血注：1.ａ...
上消化道大出血的鉴别诊断和外科处理原则概述•上消化道:食管、胃、十二指肠、空肠上段和胆道•主要临床表现：呕血和便血，或仅有便血•上消化道大出血：一次失血量>总血量的20%（约800～1200ml以上），并引起休克的症状和体征上消化道出血常见病因•胃、十二指肠溃疡：占40~50%，3/4是十二指肠溃疡溃疡位于十二指肠球部后壁或胃小弯溃疡基底血管被侵蚀破裂出血两种特殊情况：药物性溃疡和吻合口溃疡•门静脉高压症：占20%；曲...
-1-重大传染病防控上消化道癌筛查及早诊早治项目实施方案根据市级癌症早诊早治项目实施要求，农村上消化道癌筛查及早诊早治项目，为落实好相关任务，降低农村地区上消化道癌发病率和死亡率，根据市卫生健康委相关要求，结合我区的实际情况，特制定本方案。一、机会性筛查（一）项目目标完成上消化道癌机会性筛查800例；完成阳性人群的随访；提高项目基层医疗机构技术队伍防治水平，培训基层筛查技术队伍的临床技能。考核指标：...
县公共卫生服务农村上消化道癌症早诊早治项目实施方案根据《财政部、国家卫生计生委关于下达20**6年公共卫生服务补助资金的通知》（财社〔20**6〕50号）和《20**6年中央补助***省公共卫生服务淮河流域及农村上消化道癌症早诊早治项目实施方案》要求，为完成我县上消化道癌症早诊早治项目任务，结合我县实际，制定本实施方案。一、目标与任务（一）项目目标1．提高我县上消化道癌早期诊断率及早期治疗率；2．提高我县上消化道癌...
上消化道穿孔定义：消化道穿孔是由于不同诱因导致胃内容物外溢至腹膜腔而引起的化学性腹膜炎称消化道穿孔。消化道穿孔的诱因：1.最常见的原因是消化性溃疡，是溃疡病患者最严重的并发症之一，病人的胃穿孔主要是暴饮暴食所致，暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加，而酸性物质的增加会使胃部的溃疡不断加深，穿透肌层，浆膜层，最后穿透胃或十二指肠壁而因诱发胃穿孔。2.酗酒、进食刺激及粗糙性食物3.情绪波动，过度劳累4.服用某...
1非静脉曲张性上消化道出血病情评估与处理孟云霞2一、临床表现注意点1、老年患者以突发头晕和心悸入院2、出血量小于400ml，可无临床表现；出血量大于1000ml即出现休克等周围循环衰竭表现。3、肠源性氮质血症：血红蛋白肠道吸收分肾前性氮质血症：周围循环衰竭肾性氮质血症：持久的休克致急性肾衰。3一、临床表现注意点4、血象：血红蛋白降低3-4小时开始出现，24-72小时达最大限度，白细胞2-5小时可升高达10-20*109/L...
1上消化道出血主讲2上消化道出血*消化系统的解剖、概念*上消化道出血的病因*上消化道出血的护理评估(健康史、临床表现、辅助检查)上消化道出血的治疗方法及护理措施3消化系统由消化道(食管、胃、肠)和消化腺(肝、胆、胰)及相应的神经体液调节系统组成。•消化系统的解剖4消化道出血是临床常见症候群，可由多种疾病所致。消化道是指从食管到肛门的管道，包括食管、胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。上消化道出血是指...
共同学习，共同进步2zhaochangpu上消化道大出血3zhaochangpu4上消化道大出血河南省中医院赵长普5zhaochangpu概述6zhaochangpu上消化道大出血数小时内失血量达1000ml以上或循环血量的20%以上7zhaochangpu分类慢性隐性出血慢性显性出血急性大量出血8zhaochangpu概述一般病因本科常见病因病因病机一般处理长期医嘱临时医嘱临床处理常见并发症并发症处理预后上消化道大出血9zhaochangpu病因病机10zhaochangpu病因病机（1）可能引起...
1消化道大出血2上消化道出血（uppergastrointestinalhemorrhage）指Treitz韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血。以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。一.概述3•主要表现为呕血，血色鲜红（新近出血）或呈棕褐色（稍前的出血），黑粪症并有恶臭。往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。•死亡率6%—12%一.概述4二、病因5（一）上胃肠道的疾病（1）食管炎6（一）上胃肠道的疾病（（22）食管癌）...
1上消化道出血贵州航天医院急诊护理讲座主讲人：杨银霞2•男，45岁，间歇性乏力，纳差2年，呕血黑便5天，昏睡不醒2天入院，呕出咖啡色液体约1200ml，柏油样黑便约600g，既往有乙肝病史。查体：T：38.2℃，P110次/分，BP75/45mmHg,肝病面容，颈部可见蜘蛛痣，四肢湿冷，心率110次/分，腹壁静脉可见曲张，脾肋下4cm，肝脏未及，腹水征阳性。3•是指屈氏（Treitz）韧带以上的消化道（食管、胃、十二指肠、胰、胆及胃空肠吻合术后的...
1上消化道出血2定义：上消化道出血(uppergastrointestinalhemorrhage)是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠和胰、胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变的出血。3上消化道大量出血：一般指数小时内失血量超过1000ml或占循环血容量20％。临床表现为呕血和(或)黑粪，常伴血容量减少，导致周围循环衰竭，危及生命,是常见的临床急症。4病因上胃肠道疾病门静脉高压上胃肠道邻近器官或组织的疾病全身性疾病5...
上消化道出血的指南对比仅供医务专业人士参考审批编号：437,214.022有效期至2017年6月上消化道出血发病率高，严重影响患者预后19.4-57.0/10万年发病率再出血率发病后7天再出血率为13.9%死亡率死亡率为8.6%成年人急性上消化道出血每年发病率为100-180/10万，其中80%-90%的急性上消化道出血属于NVUGIB1一项包括93项临床研究的系统评价显示，急性NVUGIB发病率、再出血率以及死亡率高21.中国医师协会急诊医师分会.中国急救医学2015;...
1第四章消化系统疾病病人的护理第八节上消化道出血病人的护理21.学会应用护理程序对炎症性肠病病人实施整体护理；2.学会纤维胃镜检查、双气囊三腔管压迫止血的护理配合知识目知识目标标素质目标素质目标技能目标技能目标1.掌握上消化道出血的护理评估、护理措施、健康教育2.熟悉上消化道出血的概念、病因、辅助检查、治疗要点1.具有关心、爱护、尊重病人的职业素养及团队协助精神；2.具有促进协调良好医患关系能力。学习目标学...
上消化道出血的护理2上消化道出血概念：指屈氏韧带(Treitz)以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。3Treitz韧带十二指肠空肠区的上后壁有一束由肌纤维和结缔组织构成的十二指肠悬肌，固定于右隔脚上，十二指肠悬肌和包绕于其下端表面的腹膜皱襞共同构成十二指肠悬韧带，又叫Treitz韧带。手术中，Treitz韧带可以认为是空肠起始的部位。○4病因1胃及十二指肠疾病2肝、...
1.上消化道出血患者的风险评估方法消化道出血病情急、变化快,严重者危及生命,应采取积极措施进行抗休克、迅速补充血容量。故应当对患者进行病情评估,并根据评估结果对患者实施不同的治疗。目前临床常用Rockall和Blatchford评分系统。病情严重程度分级一般根据年龄、有无伴发病、失血量等指标将UGIB分为轻度、中度及重度。年龄>65岁、伴发重要器官疾患、休克、血红蛋白浓度低、需要输血者再出血风险增高。无肝肾疾患的血尿素氮、...
急性上消化道出血诊治Diagnosisandtreatmentofacuteuppergastrointestinalbleeding医道感想•读一读医学史:你会发现医学在很长一段时间是巫医合一的。•印度传统医学--阿育吠陀(Ayurveda)已有6000年以上的历史，是全世界有记载的最古老的医学系统，其最早的医学文献出现在公元前4500年。•医院的各种形式可以追溯到古希腊.大约到了13世纪，医院逐渐从教会的手中转移世俗社会。•医学是一头大象，人类摸了几千年，只摸清了其中的...
1第四篇消化系统疾病上消化道出血（UpperGastrointestinalHemorrhage）（UpperGastrointestinalHemorrhage）黄文超2讲授主要内容1、定义2、病因3学习目标•了解上消化道出血的定义•2.掌握上消化道大量出血的常见病因4定义上消化道出血：是指屈氏（是指屈氏（TreitzTreitz）韧带以上的消化道）韧带以上的消化道（食管、胃、十二指肠、胰、胆及胃空肠吻合术后的空肠）（食管、胃、十二指肠、胰、胆及胃空肠吻合术后的空肠）出血...
1.上消化道出血患者的风险评估方法消化道出血病情急、变化快,严重者危及生命,应采取积极措施进行抗休克、迅速补充血容量。故应当者实施不同的治疗。目前临床常用Rockall和Blatchford评分系统。病情严重程度分级一般根据年龄、有无伴发病、失血量等指标将UGIB分为轻度、中度及重度。年龄>65岁、再出血风险增高。无肝肾疾患的血尿素氮、肌酐或血清转氨酶升高者,病死率增高。Rockall评分系统分级Rockall评分系统0~7分是目前临床广...
上消化道大出血试题一、单项选择题1、下列哪种消化性溃疡最易发生出血【】A、十二指肠球部溃疡B、十二指肠球后溃疡C、胃小弯溃疡D、幽门管溃疡E、复合性溃疡2、消化性溃疡并上消化道大出血的特点,不正确的是【】A、定有呕血B、定有黑便C、呕血常为咖啡色D、出血后疼痛减轻E、出血后可有发热及氮质血症3、消化性大出血是指几小时内出血量多于【】A、500mlB、750mlC、1000mlD、1250mlE、1500ml4、上消化道出血最常见的病因是【】A...
