第1页共4页书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。卫生院医院感染管理制度卫生院医院感染管理制度制定目的及意义一、制定全院感染控制规划及管理制度，并组织实施。二、配合好上级业务部门对本院临床科室和各村卫生室使用中的消毒液进行采样监测，对不达标的科室和卫生室及时反馈并提出整改意见、措施。三、组织召开医院感染管理小组会议，对有关医院感染问题进行讨论提出对策。四、负责医院人员的业务培训。五、监督检查有关医院感...
第1页共3页书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。重点部位的医院感染管理制度一、下呼吸道感染感染病人与非感染病人应分开安置，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置，并根据病原体、疾病的传播途径采取相应的消毒隔离措施。1、保持病室环境清洁，定时开窗通风，定期对空调通风系统进行清洗。2、积极治疗基础疾病，严格掌握机械通气指征，对建立人工气道患者应严格执行无菌技术操作规程。3、重复使用雾化器等应达到灭菌或高...
第1页共11页书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。医院感染检查反馈黏贴本医院感染检查记录本201年度检查要点1.每月第二周周三由质控护士负责检查以及检测报告的追踪黏贴。2.每月对库房、治疗室、抢救室、水处理间、透析大厅进行一次空气细菌培养检验。3.每月对透析机操作界面、治疗车、治疗室、工作台面、听诊器、血压仪、透析床餐桌面进行一次物体表面细菌培养检验。4.每月对透析用水、透析液进行一次细菌培养。5.每月对工作人员...
第1页共13页书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。医院感染预防与控制措施1、检验科的检验报告单经消毒后方可发放。2、口腔科、放射科应使用一次性漱口杯。3、口腔科牙钻等器械必须达到灭菌水平。4、麻醉科可重复使用的螺纹管、呼吸气囊、气管插管、牙垫、舌钳、开口器等，使用前必须进行严格消毒。一次性用品不得重复使用。5、内窥镜使用后按规定要进行清洗、消毒、灭菌，定期做细菌培养，检测消毒、灭菌效果，乙型肝炎等传染病患...
第1页共5页书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。医院感染职业暴露报告制度一、要求参照遵守《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》。二、报告前首先要明确对方是否是传染源。三、暴露后根据传播途径方式首先进行自我处理，报告感控办与医务科，同时按步骤流程做好每一环节的控制措施。超声科仪器质量管理制度用0.5%洗必泰或0.5%新洁而灭擦洗污染面，禁止使用乳酸、甲醛及过氧乙酸等腐蚀仪器的化学品。（4）空气消毒：建议...
第1页共6页书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。医院感染管理奖惩制度1.医院感染控制管理是医疗质量的一个重要组成部分，应实行严格的考核制度。2.感染管理科对各病区发生医院感染情况进行每季度考核一次，考核项目为病区发生院内感染率、漏报率和送检率。3.各级医生应合理应用抗生素，加强对i类切口感染发生率的控制，每季度对科室出现i类切口感染情况进行通报，对发生i类切口感染的科室落实考核制度。4.加强对各部门的环境卫生学...
第1页共10页书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。隔离传染病房医院感染管理制度仁县中医一、消毒对象和时间：1、病房、护士站每天进行空气消毒三次。2、地面、物体表面等每天消毒两次。3、患者的生活垃圾消毒。包括其一次性使用餐饮具和剩余的食品等，于每餐后装加厚的双层双封闭塑料袋内，及时送焚烧炉焚烧处理。4、患者分泌物消毒。包括其喷嚏用纸、鼻涕用纸、唾液和痰液等，应立即浸没于加盖的盛有2500mg／l含氯消毒剂的小型塑...
第1页共2页书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。医院完善感染监测年终总结医院感染管理工作在医院感染委员会的领导下，今年以来。按医院感染管理工作的要求，积极完成了各项工作，经常对新生儿科、手术室、产科分娩室、供应室等重点部门进行重点督查，对可能发生医院内感染的重点环节、重点流程、危险因素进行逐一检查，对检查中发现的问题现场进行指导，并提出整改意见，要求限期整改。现将工作情况总结如下：一、医院感染监控工...
第1页共2页书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。医院防止医院内感染制度防止医院内感染制度1、检验人员进入实验室穿好工作服，不允许在实验室进食和吸烟。2、检验人员在工作前后被污染后，应用肥皂和流水清洗，必要时由消毒液浸泡双手。3、实验室应分清洁区和操作区，清洁区要注意不受污染，操作区的工作操作台地面每日用消毒液擦拭一次，有污染时随时消毒，每周大扫除一次。4、采血室每日操作前用清水擦拭操作台一次，采血结束用...
第1页共7页书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。2021医院感染工作计划2021年医院感染管理工作计划2021年院感办将按照医院工作目标，认真履行管理督导职能，努力做好医院感染管理工作。一、加强质量控制，杜绝医院感染暴发事件发生。1、充分发挥三级医院感染管理体系作用，特别是科室监控小组成员的作用，通过强化医院感染诊断标准培训，认真落实医院感染病例报告和监测制度，坚持“早发现、早报告、早控制”原则，杜绝医院感染暴发...
第1页共5页书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。医院院内感染管理制度医院内感染管理是医院管理的重要内容。为使医院病人、工作人员和社会人群不受环境有害因素的伤害，提高医疗效果，保护人民群众健康，加强医院感染管理工作。特作规定如下：（一）感染管理的组织机构1、医院内感染管理委员会。医院内感染管理委员会是以降低医院内感染的发生为目标的行政管理和业务监督机构。它的主要任务是实施感染控制和管理计划。医院感染管理...
第1页共8页书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。医院感染管理工作总结本年度，在医院领导的正确领导和大力支持下，认真贯彻落实卫生部颁布的、、《医院感染管理办法》《消毒技术规范》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关医院管理的法律法规，强化环节质量管理及全院医院感染知识培训，严格质量监测及考核，降低了医院感染发病率，保证了医疗安全，全年医院感染发病率3.9，器械消毒合格率100，抗生素使用率60，无菌切口感染率1...
第1页共5页书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。医院感染管理小组职责一、在主任领导下负责医院感染管理的各项工作，根据医院感染的特点，制定管理制度，并组织实施。二、组织预防、控制医院感染知识的培训。三、对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低医院感染发病率。四、督促临床医生提高选用抗菌药物前相关标本的送检率，根据细菌培养和药敏试验结果和抗菌药物的特点、临床疗效、细菌耐药、不良反应等，按照抗...
第1页共7页书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。卫生院院内感染管理制度院内感染管理制度一、医院要认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》，《中华人民共和国传染病防治法实施细则》及《消毒管理办法》的有关规定。二、建立健全医院感染监控组织，配备专（兼）职人员，并认真履行职责。三、医院要制定医院感染监控方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度，并作为医院评审的重要条件，定期或不定期进行检查。四、对医务人...
第1页共34页书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。各科室医院感染管理责任书苍山县妇幼保健院医院感染管理责任书科室（医技）：为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，确保医疗安全，根据《医院感染管理办法》、《山东省医疗机构管理与诊疗技术规范》的有关规定，特制定本责任书，要求各科室掌握相关内容并遵照执行。1、医技科室医院感染管理小组，由科主任任组长，护士长任副组长，监控人员2名，做到分工明确...
第1页共24页书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。重点部位的医院感染管理制度重点部门和重点部位医院感染预防与控制制度重点部门和重点部位医院感染预防与控制制度Ⅰ、对重点部门和重点部位进行长期、系统、连续地观察收集和分析医院在一定人群中的发生、分布及其影响因素，并将监测结果报送和反馈给有关部门和科室，为医院感染的预防与控制与管理提供科学依据。Ⅱ、对重点部门和重点部门的医院感染的管理，采取具体预防措施，结合...
第1页共2页书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。医院感染管治工作计划1.继续落实卫生部6项行业规范，工作重点是把供给室改建工作，执行灭菌物品集中治理，使消毒供给中心评价到达规范。2.增强院感治理常识培训。依据省院感治理委员会的要求，重点科室的医务人员必需承受省级院感常识专业培训。因而，在本年的工作中，将派icu、妇产科、查验科等科室的医务人员参与省级院感培训。3.开展目的性监测。重生儿病院传染的监测、细菌耐药...
第1页共2页书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。医院感染管理质量控制人员工作制度与职责医院感染管理质量控制与考评制度根据卫生部《医院感染管理办法》及安徽省《医院感染办法实施细则》的要求，为切实加强和落实我院医院感染管理工作，院感办根据《安徽省中医医院二级医院医院感染管理评审标准》的要求结合我院实际情况分别制定了内科、外科、手术室、输液厅、供应室、妇产科、产房、感染性疾病门诊、内镜室、耳鼻喉等室院...
第1页共24页书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。医院感染预防控制措施（一）医务人员管理措施：1、患有上呼吸道感染及皮肤化脓性感染者禁止入内；2、进入手术室必须戴消毒口罩、帽子、更衣换鞋；3、尽量减少手术间人员的流动，严格控制参观人员；4、手术室工作人员因事外出，必须更衣或穿外出衣；5、严格执行外科消毒、穿衣、戴手套等各项无菌操作规程；（二）、病人管理措施：隔离病人：1、当传染病或感染性病人需要手术治疗时应...
第1页共8页书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。医院感染管理办法实施细则医院感染管理办法实施细则内容全文第一章总则第一条为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，根据《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》和《突发公共卫生事件应急条例》等法律、行政法规的规定，制定本办法。第二条医院感染管理是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关...
