第1页共2页书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。医院感染工作计划范文20xx年是我院即将接受“三甲评审”，谋求发展的关键之年。同时也为进一步搞好医院感染管理工作，保障医疗安全。根据《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》等有关文件与规定，在主管院长的领导下，今年主要搞好以下几项工作：一、医院感染监测1、综合性监测。采取前瞻性监测方法，每月按计划下临床监测住院病人医院感染发生情况，统计全院病人医院感染发生率。...
第1页共50页书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。医院感染管理规章制度（一）一次性针灸针在有效期使用；（二）一次性针灸针用后，医院统一回收集中处理。重复使用的双灭菌。（三）无菌持物钳干式保存，每4小时更换1次，并注明起用日期和时间。（四）医务人员每次针灸治疗后认真洗手，接触特殊传染病患者用75%酒精消毒双手。（五）消毒液每天现配现用，保持有效浓度。（六）严格一人一穴一针，扎针时用75%酒精或复合碘消毒手指.（...
第1页共3页书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。医院感染暴发流行报告控制程序医院感染暴发控制程序为规范医院感染暴发报告的管理，提高医院感染暴发应急处理能力，提高医疗质量，确保医疗安全，根据卫生部《医院感染暴发报告及处置管理规范》，特制定本程序。一、医院感染暴发的定义医院感染暴发。指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。疑似医院感染暴发。指在医疗机构或其科室的患者中，短...
第1页共11页书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。医院感染管理制度10项医院感染管理制度-10项一、医院感染管理制度1.医院要认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》及《医院感染管理办法》的有关规定，医院感染管理是院长重要的职责，是医院质量与安全管理工作的重要组织部分；2.定期讨论在贯彻医院（医院感染部分）的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改...
第1页共8页书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。医院感染预防控制医院感染预防与控制基本措施一、消毒、灭菌原则1重复作用的诊疗器械，使用后应先清洁，在消毒或灭菌2耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌3环境与物体表面，一般情况下先清洁，在消毒；当受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒4实用的消毒产品应经卫生行政部门批准或符合相应标准技术规范，并应遵循批准使用...
第1页共8页书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。开展医院感染自查报告【医院感染自查报告】一、加强组织领导、保证院内感染管理自查工作的顺利开展。职责明确、分工负责：各临床科室专人负责本科室的监控工作，按时向院感组汇报有关情况。由于工作层层落实，保证了我院院内感染管理工作的顺利开展。二、认真开展自查自纠，医院感染监测得到有效落实，我院的监测制度有：1.因医院无条件对空气、物表、手表进行监测故无院感监控报告...
第1页共28页书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。医院感染管理组织职责目录医院感染管理委员会职责第2页医院感染管理科工作职责第3页医务科医院感染管理工作职责第5页护理部医院感染管理工作职责第6页检验部门医院感染管理工作职责第7页供应室医院感染管理工作职责第8页药剂科医院感染管理工作职责第9页后勤保障部门医院感染管理工作职责第10页医院感染管理科主任职责第11页医院感染管理专职人员职责第12页科室医院感染管理小组人...
第1页共11页书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。医院感染工作总结我科在院领导和感染管理委员会的领导下，根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划，并组织实施，及时监测效果，及时修订措施，使我院院内感染发生率控制在较好的范围内，无院内感染的暴发流行。现将今年主要工作总结如下：一、完善管理体系，发挥体系作用1.为进一步加强医院感染管理工作，明确...
第1页共7页书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。安全注射医院感染管理制度一、安全注射是指对接受注射者无伤害；实施注射操作的医务人员不暴露于可避免的危险；注射的废弃物不对他人造成危害的注射。安全注射能保护患者、医护人员和公共环境。二、使用合格的一次性注射器，在有效期内使用；注射前才能打开包装。使用后放入指定的安全盒或防刺容器内，不允许再次使用。三、严格执行一次性注射器一人一针一管一用一处理，不得重复使...
第1页共11页书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。医院感染自查报告按照上级关于开展医院感染专项检查指示精神，深入贯彻落实《医院感染管理办法》认真查找医疗机构在院内感染管理，报告和处置方面存在的问题，进一步加强医院感染管理，有效预防和控制传染病病原体，耐药菌，条件致病菌及其他病原微生物的医院感染和医源性感染，增强医院防治能力，保障人民群众的健康和生命安全。院领导高度重视，院长亲自组织，抓好落实，从建立组...
第1页共2页书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。科室医院感染管理自查记录医院感染检查记录医院感染管理质量检查记录单科室外一外二医院感染管理质量检查存在问题1静脉留置针使用时间过长29床未标记使用时间。2医疗废物交接本未交接已签名。3洗手步骤不熟练。4提问院内感染内容不熟练。1治疗盘放置位置不对静脉留置针使用无日期时间34床。2医疗垃圾交班本未签名，皮肤消毒液未注明开启时间。3换药室使用的ns、碘伏无开启日期，心电...
第1页共76页重点部门医院感染预防与控制制度医院感染感染预防和管理的规章制度涉及内容非常广泛，尤其是重点部门、重点部位的各项管理制度，必须通过重点管理以促进整体预防措施的实施，医院根据安徽省《医院感染管理办法》实施细则，结合我院实际情况制定以下重点部门、重点部位的医院感染控制制度。使我院医院感染控制逐步达到规范化、制度化和操作常规化。发现有医院感染时，按照医院感染散发、暴发及医院感染突发事件的监测...
第1页共13页书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。各级各类人员医院感染管理职责院长职责1.根据医院的功能任务，使用医院的医疗资源，为患者提供有质量和安全保证的、适宜的医疗技术服务。2.负责制定医院中、长期发展规划和年度工作计划，按期布置、检查、总结，并向上级领导机关汇报。3.负责制定并保持医院的质量方针和质量目标、指标，并有具体实施的措施。4.负责组织、检查医疗护理工作，并采取积极有效措施，保证不断提高医疗质...
第1页共11页书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。医院感染预防与控制制度医院感染预防控制标准操作规程病区环境清洁消毒sop一、空气1.开窗通风，降低空气微生物密度。每日上、下午开窗通风1～2次，每次20～30分钟；2.不宜开窗通风（如室外尘埃密度较高或极度寒冷时），必要时（如收治了肺结核患者）可使用动态空气消毒器（有自动显示累计消毒时间的不需要单独登记），并正确估算仪器的数量，必要时行效果评价；3.不建议紫外线照射...
第1页共5页书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。医务人员在医院感染管理中的职责02医院感染管理委员会主任委员职责1.领导并负责感染管理委员会的工作，组织并制订感染管理委员工作计划，定期召开工作会议，督促工作计划落实。2.参加上级主管部门召开的感染管理工作会议，听取感染管理委会副主任委员和委员的工作汇报和工作意见。3.审定感染管理委员会的工作报告和感染管理科工作计划。4.批准和签发感染管理委员会的各项决议和文件...
第1页共3页书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。医院感染职业暴露报告制度文章来源莲山课件www.5ykj.com8医务人员医院感染职业暴露防护措施一、预防措施1、医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理损伤性操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。2、在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者...
第1页共9页书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。医院感染管理质量考核及持续改进制度一、按照医院感染管理质量考核标准，根据三级质控方案，由临床各科室每月自查，医院感染管理科组织每月一次对全院病区及重点部门进行医院感染管理质量考核，考核内容可全面检查或重点检查。二、医院感染管理科每月把考核结果报医院院办和经济核算办公室，同时向主管院领导和科室反馈。三、科室内应针对存在问题组织讨论，制定整改措施。四、考核...
第1页共2页书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。医院感染管理制度医院感染散发的报告与控制第三十二条当出现医院感染散发病例时，经治医师应及时向本科室医院感染监控小组负责人报告，并于24小时内填表报告医院感染管理科。第三十三条科室监控小组负责人应在医院感染管理科的指导下。及时组织经治医师、护士查找感染原因，采取有效控制措施。第三十四条确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定报告和控制。第二节医...
