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NCCN胃癌临床实践指南中国版解读北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院消化内科沈琳2008肿瘤学临床实践指南（中国版）2008年第一版胃癌Copyright©2005AmericanCancerSocietyAge-standardizedIncidenceRatesforStomachCancerinworld.FromParkin,D.M.etal.CACancerJClin2005;55:74-108.世界胃癌年龄调整发病率对1990-1992年中国的1/10万人口死因抽样调查资料中胃癌死亡情况进行分析•胃癌粗死亡率(crudemortalityrate)25.2/10万（M：...
乳腺癌综合治疗与个体化治疗的临床研究进展上海中医药大学附属龙华医院刘胜24/4/19乳腺癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤，全世界每年约有150万妇女发生乳腺癌，有50万妇女死于乳腺癌。目前，美国大约有300万名女性与乳腺癌共同生活，其中被诊断出来的有230万人，而估计有100万人还不知道她们患有乳腺癌。也就是每3分钟就有一名女性诊断出乳腺癌，每13分钟就有一人死于乳腺癌。24/4/19乳腺癌是一种什么性质的肿瘤？是一种可以...
强化治疗追求临床治愈痛风临床诊疗指南（2010）解读背景与流行病学痛风与高尿酸血症的定义临床表现辅助检查痛风诊断治疗方案及原则进一步需要探讨的问题提纲背景发病率各地不一常常出现误诊治疗不规范饮食治疗的误区何时给予降尿酸治疗存在争议降尿酸治疗的目标与疗程存在争议发病机制尚未完全清楚痛风的定义持续、显著的高尿酸血症，在多种因素影响下，过饱和状态的单水尿酸钠（MSU）微小结晶析...
第十三章第十三章临床化学检验质量管理规范临床化学检验质量管理规范伏建峰伏建峰临床生物化学检验结果的可靠性直接影响医疗质量，临床生物化学检验结果的可靠性直接影响医疗质量，质质量控制（量控制（qualitycontrol,QCqualitycontrol,QC）的目的就是检测分析过程中的）的目的就是检测分析过程中的误差，控制与分析有关的各个环节，确保试验结果的准确可误差，控制与分析有关的各个环节，确保试验结果的准确可靠。全面质量控...
上学吧：http://www.shangxueba.com2010年中医助理针灸辅导：神经根型颈椎病的治疗神经根型颈椎病为一侧或双侧手臂麻木无力、疼痛，伴颈部活动受限。皮肤感觉障碍，呈节段性分布，肱二、三肌腱反射减弱或消失，肌力、肌张力减低，肱二头肌、上肢前臂肌、大小鱼际，骨间肌可有轻、中度萎缩。颈肩痛沿颈神经向上肢和手部放射，严重者呈针刺电击样。颈后部酸痛不适、反复发作，劳累或受凉易诱发。椎间孔压痛试验阳性，臂丛牵拉试验...
临床工作中怎样搞科研写论文广州军区总医院ICU几种思想障碍太神秘“写论文搞科研是资深的老医生、科主任或研究生的事，轮不到我们”，觉得深不可测，高不可攀，不敢触及。1不敢写自己动手能力差，不是写论文搞科研的料，有畏难情绪，知难而退，不敢涉足，无所作为。据权威人士透露，中华牌杂志只有1/6的文稿入选，5/6的淘汰，包括著名学者的。退稿可有诸多原因：专业要求过高，面太狭小；曾刊登过类似文稿，不宜重复；篇幅所限...
大肠疾病临床病理学前言一、大肠炎症性疾病二、其它大肠疾病三、大肠息肉四、大肠癌早期大肠癌进展期癌吻合口复发癌五、大肠其它肿瘤一、大肠炎症性疾病（一）慢性结肠炎（Chroniccolitis）病因不明的非特异性结肠炎临床上以腹泻、腹痛为主要表现粪常规检查:白细胞(-)细菌培养(-)病理组织学为轻度慢性炎症内镜(主要位于直肠、乙状结肠)：粘膜光滑，充血、水肿血管纹理增粗、紊乱或见肠粘膜糜烂、点状出血肠粘膜充...
临床路径管理试点工作方案为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》、《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》和《国务院办公厅关于印发医药卫生体制五项重点改革2009年工作安排的通知》等文件精神，保障临床路径管理试点工作顺利实施，结合我国医疗机构临床路径管理开展实际情况，制定本方案。一、指导思想认真贯彻落实党的十七大精神，以科学发展观为指导，坚持“以人为本”，...
1临床药代动力学研究及相关问题北京协和医院临床药理中心胡蓓2概念药代动力学（PK）药效动力学（PD）PK/PD治疗剂量途径血浆浓度效应作用部位3PKPK基础基础定义定义药物代谢动力学药物代谢动力学==药物在体内发生了什么药物在体内发生了什么4PK基础定义定义吸收分布消除Resorption=Absorption+firstpasseffect5PKPK基础基础吸收吸收吸收吸收==药物从给药部位转移药物从给药部位转移到附近的组织到附近的组织6PKPK基础基础吸收吸...
人文医学1.关于医学心理学，不合适的叙述是（C）A、多学科交叉学科B、研究心身相关的学科C、思想教育学科D、医学的基础和应用学科2.医学心理学理论与技术可以在以下部门工作中得到应用DA、医院B、康复与预防机构C、心理门诊D、以上都是3.下列那些属于医学心理学的相关学科ABCDA、临床心理学B、咨询心理学C、健康心理学D、异常心理学4.医学心理学对疾病和健康的思考包括下列哪些方面？ABCDA、社会环境B、自然环境C、心理D、生理5...
无创正压通气技术的临床应用技巧及其进展广州市临床重症救治中心广州市第一人民医院林材元2009.2.28呼吸生理基本概念正常呼吸静止压力平衡无气流呼吸生理基本概念呼吸动力吸气呼吸肌收缩压力变化形成吸入气流呼吸生理基本概念:呼吸阻力与呼吸功气道阻力弹性阻力弹性阻力与胸肺顺应性•吸气过程中，胸肺趋于回缩的力压力/容量=弹性阻力•弹性阻力正常值：10cmH2O/L(5cmH2O/0.5L=10cmH2O/L)气道阻力•空气通过气道时，产生的...
常用检验项目临床意义检验科•第一部分：血常规检查•第二部分：尿液检查•第三部分：凝血检查•第四部分：生化检查•第五部分：肿瘤及乙肝简单介绍•第六部分：血气分析•第一部分：血常规检查血常规检查部分：血红蛋白（Hb）：男：120-160g∕L女：110-150g∕L新：170-200g∕L生理性增加：新生儿、剧烈运动、恐惧、冷水浴、高原居住者病理性增加：先天及后天性严重的心肺疾病和血管畸形所致代偿性增多，以及真性红细胞增多症的...
常年开展医师资格、执业药师、卫生资格、继续医学教育辅导。24小时报名咨询热线：010-82311666临床执业/助理医师实践技能考试复习必备——实验室检查血常规项目参考值临床意义红细胞RBC男：（4.5-5.5）×1012∕L女：（4.0-5.0）×1012∕L新：（6.0-7.0）×1012∕L生理性↑：新生儿、高原居民生理性↓：生理性贫血病理性↑：相对↑-各种原因的脱水造成血液浓缩绝对↑-代偿性红细胞增加（肺心等）真性↑-真性红细胞增多症病理性↓...
临床心血管内科常用药物总结一、降压、抗心衰药1、钙拮抗剂：(calciumchannelblockers,CCB)降压疗效和幅度相对较强，对老年患者，嗜酒患者效果较好，并可用于合并糖尿病，冠心病，外周血管疾病患者。不宜用于心衰，窦房结功能低下或心脏传导阻滞患者。东方人对CCB反应更好，耐受更佳。1)心痛定（硝苯地平片）：5-10mg舌下含化10-20mgp.otid5mg/片2)伲福达（硝苯地平缓释片）：20mgp.obid20mg/片3)得高宁（缓释片）：10-20mgp.ob...
常年开展医师资格、执业药师、卫生资格、继续医学教育辅导。24小时报名咨询热线：010-82311666临床医师实践技能考试评分标准——病史采集篇（二）试题编号：011简要病史：男性，15岁，颜面水肿2天要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断：急性肾小球肾炎总分：15分一、问诊内容（13分）（一）现病史（10分）1.根据主诉及相关鉴别询问（8分）①颜面部水肿发生...
临床输血相关知识、制度临床输血相关知识、制度为什么要输血？为什么要输血？•输血输血就是将健康人的血液取出，就是将健康人的血液取出，输给急需血液的某些伤病员，以达到治疗输给急需血液的某些伤病员，以达到治疗的目的。输血是平时医治和战时抢救伤病的目的。输血是平时医治和战时抢救伤病员的一项重要医疗手段。通过输血可以挽员的一项重要医疗手段。通过输血可以挽救无数大量失血者的生命，治疗相关的疾救无数大量失血...
临床输血法律与法规培训国家标准中华人民共和国《献血法》1998年《侵权责任法》2010年献血法第十六条医疗机构临床用血应当制定用血计划，遵循合理、科学的原则，不得浪费和滥用血液。医疗机构应当积极推行按血液成份，针对医疗实际需要输血，具体管理办法由国务院卫生行政部门制定。献血法第二十条临床用血的包装、储运、运输，不符合国家规定的卫生标准和要求的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改下，给予警告，...
临床三基考试卷姓名考试时间2007年6月11日分数一．多选题：A型题（每题1.5分，共18分）1、腹股沟淋巴结收集（A）A.下肢的淋巴B.腹壁的淋巴C.腰背部的淋巴D.会阴部的淋巴E.臀部的淋巴2、大量饮清水后尿量增多，主要是由于46（C）A.肾小球滤过率增加B.血浆胶体渗透压降低C.抗利尿激素分泌减少D.醛固酮分泌减少E.囊内压降低3、关于外毒素的叙述，下列哪项是错误的69（C）A.昌活菌释放至菌体外的一种蛋白质B.主要由革兰阳性菌产生，...
常年开展医师资格、执业药师、卫生资格、继续医学教育辅导。24小时报名咨询热线：010-82311666临床执业医师实践技能精华复习汇总实践技能准备不充分的看过来注意了！做点好事操作过关要点一定有用！要看啊又更新了（适合准备不充分的朋友）同事去年按此法考过的，面试86分（但没什么用，60足矣）。好像这几年的考试没有什么大变化，把论坛里的东西都好好看看，问题不大。如果你没专门练过病历，就去模仿格式，判卷不会那么严格...
临床免疫及变态反应川北医学院皮肤性病学教研室熊心猜1970年Fichtelium提出初级淋巴组织1978年Streilein提出皮肤相关淋巴组织1986年Bos提出皮肤免疫系统1993年Nickoloff提出真皮免疫系统免疫活性细胞T细胞和B细胞自然杀伤细胞（NK）T细胞和B细胞T细胞---细胞免疫B细胞---体液免疫Th细胞分为Th1细胞Th2细胞Th1与细胞免疫、迟发过敏反应有关Th2辅助B细胞分化，与体液免疫有关IL-4、IFN-、IL-2相互作用维持Th1、Th2平衡B细胞分为...
