陶敏教授苏州大学附属第一医院肿瘤科主任、主任医师、博士生导师中国临床肿瘤学会（CSCO）理事中国生物医学工程学会肿瘤分子靶向治疗专业委员会常务委员江苏省免疫学会肿瘤免疫专业委员会副主任委员江苏省抗癌协会肿瘤复发与转移专业委员会副主任委员江苏省医学会肿瘤学分会肺癌学组组长苏州市抗癌协会理事长《中华肿瘤防治杂志》编委《国际肿瘤学杂志》编委中国癌痛管理现状与存在问题苏州大学附属第一医院肿瘤科陶敏2GPM:GoodPainManagementGPM-Wards:癌痛规范化治疗病房内容概要3内容概要45癌症——国人死亡首要原因ChenW,ZhengR,CACancerJClin2016Jan25;[Epubaheadofprint]PMID:268083422016年1月25日在CACancerJClin杂志上发表了2015中国癌症统计数据。据报告，中国2015年估计有4292,000例癌症新发病例，2814,000例癌症死亡。随着发病率和死亡率的增加，癌症已经成为中国人群死亡的首要原因和主要的公共健康问题。2000-2011中国癌症结合性别的发病率和死亡率的趋势6癌痛流行病学癌痛严重影响到患者、患者家庭和照顾者的生活质量59%接受抗肿瘤治疗的患者会经历癌痛64%的晚期肿瘤患者会经历癌痛33%有治愈可能的肿瘤患者会经历癌痛1986-2013年间，综述有关肿瘤、疼痛等关键词的英文文献7癌痛控制已成为肿瘤综合治疗的重要内容之一Tomaximizepatientoutcomes,painmanagementisanessentialpartofoncologicmanagement.8癌痛管理现状一瞥•ACHEON的调研是目前亚洲最大的关于阐明医生和患者在癌痛管理过程中的态度及所占的比例的调研•覆盖463名医生（77.3%肿瘤科医生）和1190名癌痛患者，10个国家/地区的调研（中国（大陆，香港，台湾），印尼，韩国，马来西亚，菲律宾，新加坡，泰国和越南）TheACHEONworkinggroup.Cancermedicine2015;4(8):1196-1024患者信息986%为中重度疼痛癌痛患者基线BS-11评分(n=1190)TheACHEONworkinggroup.Cancermedicine2015;4(8):1196-1024癌痛管理的障碍10提示患者宣教，疼痛评估的重要性TheACHEONworkinggroup.Cancermedicine2015;4(8):1196-1024对量化疼痛评估，医生和患者的回复有较大差异，88.3%的医生回复说进行了量化评估，而49.5%的患者报告没有使用过量表患者负担不起药费患者担心成瘾患者担心不良反应法规政策的限制医生不愿意处方阿片类药物患者不愿意报告疼痛医生对疼痛评估不足缺乏疼痛治疗的姑息机构11中度癌痛患者比例高，强阿片类药物治疗不足中度癌痛患者不足2成使用强阿片类药物Yun-PengYan...