AtrialFibrillation-SlideLibrary心房颤动及相关心电图南昌大学第二附属医院1AtrialFibrillation-SlideLibrary第一节：房颤的发病率及危害第二节：房颤的病因及发生机制第三节：房颤的危害第四节：房颤的临床表现及分类第五节：房颤的药物治疗第六节：房颤的非药物治疗第七节：房颤伴二度AVB诊断问题第八节：房颤伴室内差传及室性早搏的鉴别第九节:预激综合征伴房颤的心电图房颤房颤–廿一世纪的挑战！–廿一世纪的挑战！2AtrialFibrillation-SlideLibrary第一节：房颤的发病率及危害•发病率发病率：：心房颤动的发病率约占心律失常总数的15%，是继室性早搏后的第二位常见、有临床意义的心律失常。3AtrialFibrillation-SlideLibrary第一节：房颤的发病率及危害•发病率：发病率：–房颤患者人群：约5,000,000–发病率：720,000/年–近年来发病率正急剧上升4AtrialFibrillation-SlideLibrary第一节：房颤的发病率及危害•发病率：发病率：TheFraminghamHeartStudy.JAMAMarch16,19940246810121430-3940-4950-5960-6970-79男性女性每千人2年之发病率年龄[岁]–随年龄增长而明显升高0.5%(50~59岁)5%(>65岁)8.8%(80~89岁)–男性多于女性房颤：房颤：ArrhythmiaofGrandfathersArrhythmiaofGrandfathers5AtrialFibrillation-SlideLibrary第一节：房颤的发病率及危害•死亡率死亡率：：房颤患者的死亡率是常人的2倍！6AtrialFibrillation-SlideLibrary第一节：房颤的发病率及危害•房颤---临床的隐形杀手！•很多房颤患者是无症状的，其症状与患者心功能受损程度和不规则心室率高度相关•无症状房颤和症状性房颤具有同样的危害性7AtrialFibrillation-SlideLibrary第一节：房颤的发病率及危害•房颤---临床的隐形杀手！•栓塞性中风：–5%/年–85%的周围血栓栓塞与房颤有关–>80岁的中风，36%与房颤有关–超过常人5~17倍的危险性–第一年出现的危险性最大•房颤是进行性疾病而非良性8AtrialFibrillation-SlideLibrary第一节：房颤的发病率及危害•房颤---沉重的医疗负担！02004006008001000Adaptedfrom:theLancet,1993;(341):1319心脏停搏室颤室速房颤房扑交界性心律失常早搏病窦传导系统疾病未明病因9AtrialFibrillation-SlideLibrary第二节：房颤的病因及发生机制•病因：•心血管系统病变–(风湿性)心瓣膜疾病–高血压性心脏病–缺血性心脏病(心绞痛，三尖瓣返流)–窦房结疾病•非心原性疾病–肺部疾患–甲亢–中毒：酒精、咖啡•“”孤立性房颤–青年患...