心血管介入治疗护理心血管介入治疗护理•常见介入治疗•护理介入治疗介入治疗•起搏器植入•冠状动脉造影•射频消融起搏器植入术起搏器植入术•人工心脏起搏：是通过人工心脏起搏器发放脉冲电流，通过导线和电极的传导刺激心肌，使之兴奋和收缩，从而替代正常心脏起搏点，控制心脏按脉冲电流的频率有效地搏动。•分类临时起搏器埋藏式起搏单腔：AAI，VVI双腔：DDD特殊ICD（埋藏式心律转复除颤器）CRT（心脏再同步化治疗），CRT-D什么是起搏器什么是起搏器•起搏器其实由两部分组成：脉冲发生器：一个内含电路和长效电池，体积较小的钛壳；导线：一段绝缘电线什么是起搏器？什么是起搏器？起搏器的特征起搏器的特征大小：如男式手表重量：20-80克外壳：钛金属控制：程控仪遥控起搏器类型起搏器类型•非生理性起搏器单腔VVI起搏•生理性起搏器心房起搏DDD起搏频率适应性起搏器单腔起搏单腔起搏：一根导线安置在心房：一根导线安置在心房或心室或心室•一根导线安置在心房•一根导线安置在心室两个导线的双腔起搏两个导线的双腔起搏系统系统北美和英国起搏及心电生理学会代码北美和英国起搏及心电生理学会代码I起搏的心腔II感知心腔III对感知的反应IV程控功能频率适应V抗快速心率失常功能V:心室V:心室T:触发P:频率和/或输出程控P:起搏A:心房A:心房I:抑制M:频率、输出、灵敏度、方式等多项程控S:电击（转复/除颤）D:双腔(A+V)D:双腔(A+V)D:双重(T+I)C:通讯遥测D:双(P+S)O:无O:无O:无R:频率调整O:无S:单腔(A或V)S:单腔(A或V)O:无锁骨下动脉锁骨下静脉头静脉主动脉肺动脉颈外静脉颈内静脉上腔静脉下腔静脉膈肌肺起搏器植入起搏器植入11）永久起搏器植入适应症）永久起搏器植入适应症1）心脏传导阻滞：完全性房室传导阻滞、二度Ⅱ型房室传导阻滞、双侧分支和三分支传导阻滞、伴有心动过缓引起的症状尤其有阿-斯综合征发作或心力衰竭者。•2）病态窦房结综合征心室率极慢引起心力衰竭、黑矇、晕厥或心绞痛，伴有心动过缓-心动过速综合征者。•3）反复发作的颈动脉窦性昏厥和/或心室停搏。•4）异位快速心律失常，药物治疗无效者，应用抗心动过速起搏器或自动复律除颤器。（（22）临时起搏器植入适应症：）临时起搏器植入适应症：•1）可逆病因导致的有血流动力学障碍的心动过缓，如急性心肌梗死、急性心肌炎、电解质紊乱、药物过量等。•2）外科手术前后的“保护性”应用（防止发生心动过缓）。•3）心脏病的诊断包括快速起搏负荷试验，协助进行心...