尿液显微镜检查临床检验基础与输血教研室医学检验系概述尿沉渣(urinarysediment)是指尿液排出体外经离心沉淀，在显微镜下看到的有形成分。医学检验系有机成分细胞红细胞、白细胞、上皮细胞等管型透明管型、红细胞管型、白细胞管型、上皮细胞管型型其他胆红素结晶管型、血液管型等无机成分结晶类管型、假管型、脂肪滴盐类：磷酸盐结晶、尿酸结晶、尿酸钠结晶、草酸钙结晶、马尿酸结晶病理结晶：胱氨酸结晶、胆固醇结晶、亮氨酸结晶、酪氨酸结晶等药物结晶磺胺药物结晶放射造影剂结医学检验系一、尿液沉渣的检测方法主要内容二、尿液沉渣形态学检验医学检验系一、尿液沉渣的检测方法尿沉渣直接涂片法尿沉渣定量计数法尿沉渣定量计数板法尿沉渣定量显微镜图像工作站法尿沉渣染色法医学检验系1.直接涂片法又称混匀一滴尿法，取一滴尿于载玻片上，直接用显微镜观察尿液各种有形成分方法学评价简便、易行、快捷，适用于急诊病人。阳性率低，重复性差，易漏诊。适用于肉眼浑浊的尿液。医学检验系报告方式:细胞低值-高值／HP管型低值-高值/LP参考值:WBC0-2/HPRBC0-偶见/HP管型0-偶见/LP医学检验系2.尿沉渣定量计数法（2）尿沉渣定量分析法（1）尿沉渣定量计数板法医学检验系尿沉渣定量分析板NCCLS推荐的一次性尿沉渣定量分析板。每块板上有10个大格，即可放10个样品。每个大格的管察体积约7μl，其中划有刻度的计数区的总体积为精确的1μl。每个计数区分为10个中格，每个中格又划分为16个小格。也就是说，1μl体积的样品，在这里被精密地分成160个小格。医学检验系专用尿沉渣检测计数板医学检验系方法学评价直接涂片法：简便、快速、省成本,阳性率太低、又不定量,适用于血尿、浓尿标本,并逐步被淘汰。离心法：敏感性及阳性率高于上法,仍然不定量，方法有待于标准化。适用于肾病科及日常工作。沉渣定量板法:使用了一次性器材,避免标本之间交叉污染，操作标准化、结果量化、有可比性。医学检验系二、尿液沉渣形态学检验医学检验系二、尿沉渣形态学检查医学检验系细胞数量：肉眼血尿镜下血尿(RBC>3/HPF)（2）非均一性红细胞血尿（1）均一性红细胞血尿（3）混合性血尿形态：⑴红细胞(RBC)医学检验系尿的红细胞与白细胞医学检验系电子显微镜图象光学显微镜图象红细胞医学检验系尿液中红细胞医学检验系古钱币状红细胞棘状红细胞尿中异常红细胞医学检验系形态各异的红细胞大小不一的红细胞尿中异常红细胞医学检验系正常RBC棘状RBC小...