PDCA循环在提高住院患者微生物送检率中的应用案例分享提纲•PDCA循环基础知识一•PDCA循环案例分享二三•今后管理的启示一、PDCA循环基础知识3天津汉邦企业管理咨询有限公司PDCA循环是由美国统计学家戴明博士（W.EdwardsDeming）提出来的，它反映了质量管理活动的规律。天津汉邦企业管理咨询有限公司4PDCA源由PDCA循环分为四个阶段P(计划):从问题的定义到行动计划D(实施):实施行动计划C(检查):评估结果A(处理):标准化和进一步推广什么是PDCA循环?PDACPADCPACDPDCA循环的特点天津汉邦企业管理咨询有限公司1、大环套小环，小环保大环，互相促进，推动大循环原有水平新的水平PADCPACDPDCA循环的特点天津汉邦企业管理咨询有限公司72、PDCA循环是爬楼梯上升式的循环，每转动一周，质量就提高一步PDCA循环的特点天津汉邦企业管理咨询有限公司83、PDCA循环是综合性循环，4个阶段是相对的，它们之间不是截然分开的.4、推动PDCA循环的关键是“处置”阶段P(计划)D(执行)C(检查)A(效果）选择课题设立目标提出最佳方案制定措施计划执行计划检查计划的执行结果总结成功经验制定标准把未解决的/新出现的问题转入下一个PDCA循环PDCA的八个步骤二、PDCA应用之—提高住院患者微生物样本送检率案例分享10天津汉邦企业管理咨询有限公司•按照《二级综合医院评审标准细则》、“河南省十大指标”监管等上级部门要求，住院患者使用抗菌药物微生物样本送检率是医院合理用药管理中重点监测指标。•目前，通过每月医疗质量指标监测、数据统计反馈中发现微生物样本送检率较低，小于上级部门要求的30%。1、F阶段—发现问题抗菌药物微生物样本送检率连续16个月≤30%•在第一季度医院质量与安全管理委员会中作为问题提出，以医院质量与安全委员会牵头，成立改进课题小组。2、Q阶段—成立小组改进期限：2014年5月1日—30日设定改进目标：住院患者使用抗菌药物微生物送检率≥30%改进前均值改进目标3、C阶段—明确现行流程初步调研，明确现行科室标本送检执行流程医生使用前抗菌药物下达医嘱护士执行医嘱，采集标本检验科护工收取标本或护士/家属送标本检验科根据医嘱对标本进行采样分析检验科出具报告发送至临床科室医生根据检验结果下达医嘱•在医院质量与安全管理会议中，运用“头脑风暴法”各委员针对现状问题逐一发言，并特邀检验科主任发言。4、U阶段—分析原因，确定主因住院患者使用抗菌药物送检率低人员制度方法环境医生使用抗菌药物未开具送检医嘱标本阳性率低医生积极性...