《国家学生体质健康标准》登记卡（小学1～2年级）学校姓名性别学号班级民族出生日期一年级二年级单项指标单项指标成绩得分等级成绩得分等级体重指数（BMI）体重指数（BMI）2（单位：千克/米）2（单位：千克/米）肺活量肺活量（单位：毫升）（单位：毫升）50米跑50米跑（单位：秒）（单位：秒）坐位体前屈坐位体前屈（单位：厘米）（单位：厘米）1分钟跳绳1分钟跳绳（单位：次）（单位：次）标准分标准分加分指标成绩附加分加分指标成绩附加分1分钟跳绳1分钟跳绳（单位：次）（单位：次）学年总分学年总分等级评定等级评定体育教师签字体育教师签字班主任签字班主任签字家长签字家长签字学校签章：年月日《国家学生体质健康标准》登记卡（小学3～4年级）学校姓名性别学号班级民族出生日期三年级四年级单项指标单项指标成绩得分等级成绩得分等级体重指数（BMI）体重指数（BMI）（单位：千克/米2）（单位：千克/米2）2）肺活量肺活量（单位：毫升）（单位：毫升）50米跑50米跑（单位：秒）（单位：秒）坐位体前屈坐位体前屈（单位：厘米）（单位：厘米）1分钟跳绳1分钟跳绳（单位：次）（单位：次）1分钟仰卧起坐1分钟仰卧起坐（单位：次）（单位：次）标准分标准分加分指标成绩附加分加分指标成绩附加分1分钟跳绳1分钟跳绳（单位：次）（单位：次）学年总分学年总分等级评定等级评定体育教师签字体育教师签字班主任签字班主任签字家长签字家长签字学校签章：年月日《国家学生体质健康标准》登记卡（小学5～6年级）学校姓名性别学号班级民族出生日期单项指标五年级六年级毕业成绩成绩得分等级成绩得分等级得分等级体重指数（BMI）2（单位：千克/米）肺活量（单位：毫升）50米跑（单位：秒）坐位体前屈（单位：厘米）1分钟跳绳（单位：次）1分钟仰卧起坐（单位：次）50米×8往返跑（单位：分·秒）标准分加分指标成绩附加分成绩附加分1分钟跳绳（单位：次）学年总分等级评定体育教师签字班主任签字家长签字学校签章：年月日免予执行《国家学生体质健康标准》申请表姓名性别学号班级/院（系）民族出生日期原因申请人：年月日体育教师签字家长签字学校体育部门意见学校签章：年月日注：中等职业学校及普通高等学校的学生，“家长签字”由学生本人签字。