心电图Electricardiogram（ECG）心电图检查是临床诊断疾病的方法之一，是临床医师必须掌握的诊断技能。1.对心律失常的诊断分析具有肯定的价值。2.特征性的心电图改变和演变规律是诊断心肌梗死可靠而实用的方法。3.可协助临床诊断对房、室肥大、心肌受损、供血不足、心包疾病、药物影响作用及电解质紊乱等做出正确的诊断。心电图的概念：心脏每次机械性收缩之前先产生电激动，心房和心室电激动可经人体组织传到体表，因电流的强弱与方向不断的变动，各体表的电位也不断的变动，用心电图机从体表连续记录每个心动周期所产生电位曲线叫心电图。第一节临床心电学的基本知识教学目的和要求了解：心电发生原理，心肌除极和复极的概念；心电向量的概念。掌握：心电向量与心电图的关系。心电图波形正常心电图1.静息电位：Restingmemberpotential2.动作电位：Actionpotential一、心肌的除极与复极心肌细胞电激动的产生心肌细胞电激动的产生心肌静息状态下细胞膜外带正电荷，细胞膜内带负电心肌静息状态下细胞膜外带正电荷，细胞膜内带负电荷，使细胞内外保持平衡的极化状态——极化状态。荷，使细胞内外保持平衡的极化状态——极化状态。心肌受刺激后细胞内外离子逆转细胞膜外带负电荷，心肌受刺激后细胞内外离子逆转细胞膜外带负电荷，细胞膜内带正电荷——除极状态。细胞膜内带正电荷——除极状态。除极完毕后由于心肌细胞的代谢作用心肌细胞膜内外除极完毕后由于心肌细胞的代谢作用心肌细胞膜内外恢复到原来的极化状态——复极过程。恢复到原来的极化状态——复极过程。刺激心肌细胞使其兴奋，膜内外的电位便会突然发生转变。膜内电位由负电位-90mv转变为正电位+20mv，而膜外则由正电位转变为负电位。动作电位Action心肌细胞的除极和复极过程除极：心肌细胞激动后，膜通透性发生改变。膜外变为负电位，膜内为正电位。这种极化状态的消除称为除极。复极：心肌细胞除极后由于细胞的代谢过程，重新恢复到原来的极化状态即“内负外正”状态，称为复极。其过程较缓慢。包括动作电位1、2、3位相。1.除极及复极除极过程——除极处心肌细胞膜外正电荷消失（电除极过程——除极处心肌细胞膜外正电荷消失（电穴），其前面未除极心肌细胞膜外仍然带正电和（电穴），其前面未除极心肌细胞膜外仍然带正电和（电源），形成一对电偶（电源在前、电穴在后），产生源），形成一对电偶（电源在前、电穴在后），产生电流电源→电穴，并一定的方向扩展到整个心肌除极电...