产前诊断染色体异常与妊娠结局的临床分析姚宏,徐聚春,胡华,董艳玲,伍海霞,李俊男,胡斌,龙洋,梁志清,常青(400038重庆,第三军医大学西南医院妇产科产前诊断中心)[摘要]目的探讨中、晚孕期孕妇产前诊断指征与胎儿染色体异常核型发生的关系,分析不同产前诊断指征胎儿染色体异常的发生率,为孕妇选择妊娠结局提供科学依据。方法选择我院2006年8月至2011年4月经遗传咨询门诊明确的高危孕妇4808例,年龄19~42岁,平均年龄30.5岁。病例均进行了细胞培养染色体核型分析,培养成功率99.5%,诊断准确率100%;部份病例进行了FISH检查并经核型分析证实诊断准确;妊娠结局随访方式为电话、分娩医院病历采集等。结果153例染色体异常核型中常染色体数目异常102例,其中21三体73例(双胎之一21三体2例)、18三体22例、13三体4例、9三体及三倍体各1例;常染色体结构异常27例;性染色体数目异常15例;嵌合体9例。产前诊断指征依次为胎儿彩超异常;高龄;唐筛高风险;不良妊娠史;NT值增高;染色体平衡易位携带者。130例选择终止妊娠,23例选择继续妊娠,对已出生的20例新生儿随访仅发现1例源自母亲平衡易位的婴儿表现为轻度智力障碍。结论胎儿系统超声及胎儿超声心动图异常、高龄、唐氏筛查高危与胎儿染色体异常发生率密切相关,是否继续妊娠应综合染色体畸变的类型、遗传学规律及夫妇双方的生育情况作决定。[关键词]产前诊断;染色体异常核型;妊娠结局[中图法分类号][文献标志码]AClinicalanalysisandpregnancyoutcomeoffetuswithchromosomalabnormalityinprenataldiagnosisYaoHong,XuJuchun,HuHua,DongYanling,WuHaixia,LiJunnan,HuBin,LongYang,LiangZhiqing,ChangQing(CenterofPrenatalDiagnosis,DepartmentofObstetricsandGynecology,SouthwestHospital,ThirdMilitaryMedicalUniversity,Chongqing,400038,China)[Abstract]ObjectiveToidentifytherelationshipbetweenprenataldiagnosisindicationsandabnormalkaryotypeinmid/late-durationofpregnancy,andinvestigatethenecessityofinvasiveprenataldiagnosisforhighriskgravida.MethodsAtotalof4808high-riskpregnantwomenatagefrom19to42withameanage30.5wererecruitedinourgeneticconsultantdepartmentbetweenAugust2006andApril2011.Fetalumbilicalveinbloodoramnioticfluidwerederivedbyamniocentesisandthenusedforcellcultureandkaryotypeanalysis.Fluorescentinsituhybridization(FISH)w...