龙源期刊网http://www.qikan.com.cn公立医院全面预算管理中PDCA循环法的应用作者：章倩来源：《财会学习》2017年第22期摘要：新医改背景下，公立医院实行全面预算管理，不仅是政策要求，且有利于合理控制成本，提高医院的管理水平。本文以某公立医院为例，首先分析了当前医院预算管理存在的问题，进而尝试引入PDCA循环持续推进医院的全面预算管理，进一步强化预算约束作用。关键词：PDCA；公立医院；全面预算管理一、当前预算管理存在的问题财政部和卫计委要求，2016年底公立医院要实行全面预算管理制度；2018年底全面预算管理制度进一步完善，预算约束作用逐步强化[1]。但目前医院的预算管理仍存在一些问题。（一）预算编制不够科学相关科室编制预算普遍采用增量预算法，根据上年预算数测算本年度预算数，未进行充分“”的调查论证和科学预测，导致预算报送质量不高。此外，也存在预算报大数的情况，导致资金闲置浪费。究其原因，一是对预算的重要性认识不足，二是科室负责人缺乏相应的财务知识。（二）预算执行不可控因素多医院支出项目繁多，预算执行中可能会发生不可控费用。例如，2016年该院人事科年度“”预算中未上报交通补贴项目，但实际支出1600万元，原因是2016年江苏省实行公车改革，取消一般公务用车，给予机关事业单位员工交通补贴。不可控因素多，导致预算和实际支出相分离，预算调整不可避免，而可以随意调整的预算则丧失了约束作用。（三）预算管理信息化程度不高全面预算是根据医院战略规划、经营目标对医院现有资源进行合理配置、规划医院经营活动的计划，是医院内部管理的核心[2]。全面预算管理涉及医院经济活动的方方面面，是一项全员参与、全方位管理、全过程控制的综合性系统管理活动[3]。传统的预算技术已不能适应管理的要求，预算管理信息化很有必要。但公立医院本身实施全面预算管理还不太成熟，信息化程度较低。二、PDCA循环在全面预算管理中的运用针对当前医院全面预算管理存在的问题，尝试引入PDCA循环法，以期提高预算的指导性和约束性。PDCA循环由美国统计学家戴明博士提出，P（Plan）表示计划；D（Do）表示执行；C（Check）表示检查；A（Action）表示总结、再优化[4]。龙源期刊网http://www.qikan.com.cn（一）计划（P）全院特别是管理层对预算管理的重视提高，于2016年3月成立了预算管理委员会，制定了全面预算管理制度，涉及预算编制、审批、执行、调整、决算、分析和考核等制度，强化预算全过程管理。举办全面预...