全科医师培训的全科门诊教学云南省第一人民医院李燕24/4/301全科医学是以人为中心，以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区提供连续、综合、便捷的基本卫生服务的新型医学学科。全科医师是经过全科医学专门训练、学习，取得了全科医师执业资格证书，工作在基层的临床医生，对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基层医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生，是执行全科医疗的卫生服务提供者。其服务对象涵盖不同性别、年龄的人；其服务内容涉及生理、心理、社会层面的健康问题。24/4/302全科医生最需要的教学与培训内容，也就社区全科医生最需要掌握的基本技能,应以社区基层医疗的需求为导向,以全科医疗临床思维、全科诊疗模式为原则,知道如何做好全科医生工作为目的,共同推进全科医学、全科医疗在中国的健康发展。24/4/303一、全科医疗原则的应用24/4/3041、“基层医疗”原则的应用基层医疗是以门诊为主体的第一线医疗照顾,是公众为解决其健康问题寻求医疗卫生服务时最先接触、最经常利用的医疗保健部门的专业服务。它主要是针对初期或未分类的疾病尽早地做出诊断,然后决定适当的治疗、适时准确的转诊并给予医疗服务。24/4/3052、“全人医疗”原则的应用在门诊实习的过程中,全科医生要注意观察患者的需要、关注点、忧虑和期望,关注患者个人、家庭和社会的处境,关注疾病对患者的影响,在治疗方面要以患者重视的结果为依归,治疗方案必须是患者明白的、接受的和可行的,充分发挥患者的能力,并使患者成为治疗的伙伴。24/4/3063、“周全医疗”原则的应用全科医生应解决患者求诊的主要问题,兼顾处理其他重要的健康问题和危害健康的因素,利用多元化的治疗方法,给予患者详细的解释、健康指导及安慰、非药物治疗、药物治疗和适当的转诊等,有时还会涉及社会福利及社区服务的转介。24/4/3074、“持续医疗”原则的应用一个人无论是在健康还是在患病的时候,全科医生都应累积其健康档案和家庭健康档案。在没有症状时做好预防和普查,对人群担负起整体健康照顾管理的责任;有症状时,能够做出准确的诊断,掌握每个病症预期的发展和结果,订立一个全面的治疗计划,并提供其他治疗的选择,建立一种互信的医生与患者的关系。24/4/308新诊断的疾病,要给予解释、根治、舒缓或安慰;不能做出准确诊断的疾病,要进行疾病分类并及时转至适合的上级医院;长期的慢性疾病患者,经上级医院治疗病情稳定转回社区后,全科医生要进...