国家卫生和计划生育委员会“十二五”规划教材全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材供卫生管理及相关专业用全国高等学校教材医院管理学主编张鹭鹭王羽副主编薛迪李士雪方鹏骞HospitalAdministration第八章医疗质量管理掌握医疗质量与医疗质量管理的基本概念；医疗质量的结构要素；医疗质量管理的基本原理与方法；医疗质量的评价指标与评价方法；质量持续改进的基本原理。熟悉医疗质量评价的概念；医疗质量的持续改进方法；临床路径的定义、起源与作用；临床路径的制定与实施原则。了解医疗质量管理的发展趋势；临床路径实施效果评价与改进。学习目标本章内容第一节医疗质量管理概述一、医疗质量概念与构成要素二、医疗质量管理特点与基本原则三、医疗质量管理体系第二节医疗质量管理方法与工具一、医疗质量管理方法二、医疗质量管理工具第三节医疗质量评价一、医疗质量评价内容与原则二、医疗质量评价指标三、医疗质量评价方法第四节医疗质量持续改进一、医疗质量持续改进的基本原理与动力二、医疗质量持续改进方法三、我国医疗质量管理的现况与进展第五节临床路径一、临床路径概念与作用二、临床路径实施三、效果评价与改进案例随着医疗需求不断增加，某三级甲等医院近三年来床位从三年前的1100张扩大到1700张，实际展开床位2100余张，床位使用率112%。医院在岗职工2570名，其中医师560人，护士1130人。2011年医院门急诊总量260万人次，出院患者7.11人次，手术患者3.26万人次。因为医院在职人员不足，大量工作由进修医生和实习医生承担，医疗隐患较多，医疗不良事件层出不穷。加上医院对科室绩效考核指标主要以经济指标为主，科室管理过多强调经济指标的完成，医护人员质量意识淡漠。据医疗质量控制部的工作人员调查，大约有10%的住院患者发生了可以避免而没有避免的不良事件，第三方调查住院患者满意度仅为68%，医疗质量和安全已经影响到该院的生存和发展。案例思考通过该案例，可以得到以下结论：1.案例中，医院的医疗质量与医院规模及级别不一定正相关；2.案例中，随着该医院规模的扩张，医院在人员、设备配置等方面存在着一些缺陷，影响着医院医疗基础质量的提高，需要医院管理者引起足够重视；3.案例中，该医院亟需提高医疗质量和患者满意度，加强医疗质量管理，构建以医院服务量、医疗质量、医疗风险三者为导向的绩效考核体系，进行持续的医疗质量改进。第一节医疗质量管理概述医疗质量：医疗质量是指医疗服务过程、诊疗技术效果以...