Evidence-basedMedicine第四章证据评价的基本原则和方法Evidence-basedMedicine长治医学院预防医学教研室长治医学院预防医学教研室第一节证据的分类与分级按研究方法分类：原始临床研究证据二次临床研究证据按研究问题分类：病因临床研究证据诊断临床研究证据预防临床研究证据治疗临床研究证据预后临床研究证据按用户需要分类：系统评价临床实践指南临床决策分析临床证据手册卫生技术评估健康教育资料按获得渠道分类：公开发表的临床研究证据灰色文献在研的临床研究证据网上信息Evidence-basedMedicine长治医学院预防医学教研室长治医学院预防医学教研室按研究方法分类1、原始研究证据（Primaryresearchevidence）对直接在患者中进行单个有关病因、诊断、预防、治疗和预后等试验研究所获得的第一手数据，进行统计学处理、分析、总结后得出的结论。包括：随机对照试验、交叉试验、队列研究、前-后对照研究、病例-对照研究、非传统病例-对照研究、横断面设计、非随机同期对照试验及叙述性研究等。Evidence-basedMedicine长治医学院预防医学教研室长治医学院预防医学教研室（1）定义：采用随机的方法，将符合要求的研究对象（病人）随机分配到试验组或对照组，然后接受相应的试验措施，在一致的条件或环境下，同步进行研究和观察试验效应，并用客观的效应指标，测量试验结果，评价试验设计。（2）用途：主要用于临床治疗性或预防性研究，用以探讨某一新药或新治疗措施与传统的、有效的治疗或安慰剂相比较，是否可以提高治疗和预防疾病的效果，或是否有效。它是目前公认的临床治疗性试验的金标准方法。在特定条件下也可用于病因学因果效应研究。随机对照试验（RandomizedControlledTrials,RCT）原始研究证据Evidence-basedMedicine长治医学院预防医学教研室长治医学院预防医学教研室随机对照试验必须是包括至少一个试验组和一个对照组的临床试验，对试验组与对照组同时进行登记和随访研究，病人接受哪种治疗方案完全采用随机过程。目前国际上就一些常见疾病开展了国际性的大规模的随机对照试验，其中较为著名的是HOT试验（HypertensionOptimalTreatment，高血压最佳治疗方案随机对照试验)。随机对照试验（RandomizedControlledTrials,RCT）原始研究证据Evidence-basedMedicine长治医学院预防医学教研室长治医学院预防医学教研室盲法盲法是试验的研究者或受试者不知道试验对象分配的所在组接受的是试验措施还是对照措施，其目的是为了有效地避免研究者或...