第四章呼吸机能第一节呼吸运动和肺通气机能第二节气体交换和运输第三节呼吸运动的调节第四节运动对呼吸机能的影响概述呼吸：人体与外界环境之间进行的气体交换过程。呼吸全过程：呼吸三个环节：空气呼吸道肺泡肺毛细血管肺静脉左心动脉肺动脉毛细血管右心静脉组织细胞O2CO2O2CO2外呼吸气体运输内呼吸•呼吸系统包括了呼吸道和肺泡。•呼吸道：分上、下两部分，上呼吸道由鼻、咽、喉组成，下呼吸道由气管及各级支气管组成。呼吸道有加温、润湿和净化空气的功能，有通过调节支气管平滑肌的舒缩来改变呼吸道的口径进而影响气流阻力的功能，但呼吸道不具备气体交换的功能。肺泡：人体左右肺共有6-7亿个，总面积约为70-100平方米。从由单层上皮细胞构成的肺泡膜到肺毛细血管壁，是气体交换必须穿越的结构，该结构称作呼吸膜，呼吸膜共有六层结构，其厚度仅为l从μm，厚度越薄，气体的通透性越强。第一节呼吸运动和肺通气机能一、肺通气的动力学二、肺通气机能三、肺通气机能的指标一、肺通气的动力学•(一)呼吸运动•概念：胸廓的节律性扩大和缩小。它是通过呼吸肌的舒缩活动来实现的，构成肺的通气动力。•呼吸肌：主要吸气肌：膈肌和肋间外肌辅助吸气肌：胸肌、斜方肌、胸锁乳突肌和背阔肌等呼气肌：肋间内肌和腹壁肌•1.平静呼吸•2.用力呼吸•3.呼吸形式•膈式呼吸或腹式呼吸（如屈体直角动作）；•肋式或胸式呼吸（如双杠或地上做倒立的动作）。1.平静呼吸肺内压＞大气压，气体经呼吸道出肺胸廓容积缩小,肺被动缩小膈肌和肋间外肌舒张，肋骨和膈肌弹性回位，缩小胸廓上下、前后、左右径肺内压＜大气压，气体经呼吸道入肺胸廓容积扩大，肺在胸膜腔负压作用下被动扩张(因肺无主动扩缩的组织结构)膈肌收缩使膈顶下移，增大胸廓的上下径肋间外肌收缩使肋骨上提,扩大胸廓前后、左右径吸气呼气2.用力呼吸用力吸气时，辅助吸气肌也参加，胸廓容积进一步扩大。用力呼气时，除吸气肌舒张外，呼气肌也参加（肋间内肌+腹壁肌收缩），胸廓容积进一步缩小。平静呼吸与用力呼吸特点：①平静呼吸时，吸气是主动的，呼气是被动的。②用力呼吸时，吸气和呼气都是主动的。③平静呼吸时，肋间外肌所起的作用＜膈肌。3.呼吸形式胸式呼吸、腹式呼吸和混合式呼吸混合呼吸:正常成人腹式呼吸:婴儿；双杠或地上做倒立的动作胸式呼吸:屈体直角动作造型(二)肺内压平静吸气初:肺内压<大气压=2-3mmHg→气入肺平静呼气初:肺内压>大气压=2-3mmHg→气出肺用力呼吸时:肺内压的升降...