18F-FDGPET/CT肿瘤显像操作程序指南ProcedureGuidelineforTumorImagingwith18F-FDGPET/CT1.0Ⅰ『目的』本指南旨在帮助医师在成人及儿童患者施行18F-FDGPET/CT肿瘤显像过程中如何介绍、操作、解释和报告检查结果。Ⅱ『背景信息及定义』PET是一种断层闪烁显像技术，它通过探测引入机体的正电子核素发生衰变时释放出的正电子所发射的湮没光子来反映示踪剂在机体局部组织内的分布。18F-FDGPET是通过利用放射性核素标记的葡萄糖类似物，即18F-FDG，来显示不同组织的糖利用率的一种断层显像技术。许多恶性病变对葡萄糖的利用增加，因此，18F-FDG对许多恶性肿瘤的探测、临床分期及疗效的监测是一种灵敏的方法。CT是利用X线束形成解剖影像的一种断层显像技术CT解剖影像信息用于探测和帮助确定恶性病灶的部位及范围。同机PET/CT一次检查可同时提供18F-FDGPET的代谢信息及CT的解剖形态学信息。正如一些临床所显示的那样PET/CT提供的信息在评估已知或疑有恶性病灶病人的准确性方面优于单独PET或单独CT或异机PET加CT。18F-FDGPET及CT是成熟的诊断方法，多年来，尽管对异机PET及CT扫描图形进行校准及融合在技术上是可行的，但由于PET与CT同机融合所具有的优越性，PET/CT技术在美国得以迅速推广，本操作指南仅适用于PET/CT。定义A.PET/CT是带有一个病人检查床且同时包含CT扫描仪及PET扫描仪于一体的集成装置，可同时获取CT扫描、PET扫描及PET/CT扫描图像。若PET及CT扫描期间病人体位保持不变，则重建的PET及CT图像空间上是一致的。B.PET/CT重合过程是将PET及CT图像进行校准，以获取融合图像及进行图像分析。C.PET/CT图像同时显示PET及CT图像，叠加的数据以PET数据彩色编码叠加到CT灰阶上而显示出来。D.PET/CT采集包括全身、扩大的局部及限定的局部三种。此三种采集方式在2005年的操作术语中作如下定义：1、全身肿瘤显像：从颅顶到脚；2、从颅底到股骨中段的肿瘤显像；3、局部范围内的肿瘤显像。E.衰减校正方法1、以PET/CT扫描时的CT透射图像进行PET图像校正；2、以一种同位素源（棒源）进行透射扫描进行PET图像校正，此衰减校正方法在PET/CT扫描中并不常用。Ⅲ『临床应用举例』18F-FDGPET/CT应用适应症（但不局限于下列）：A.鉴别病变的良、恶性；B.肿瘤患者转移灶为首发症状或患者呈现副癌综合征而原发灶不明时探测不明原发灶肿瘤；C.已确诊恶性肿瘤病变的临床分期；D.监测恶性肿瘤治疗疗效；E.对肿瘤治疗后体格检查或其它影像学检查时发现的异常是肿瘤病灶残留...