临床麻醉学第一章绪论目的要求１、了解麻醉学的发展简史２、掌握麻醉学专业的任务和范围以及麻醉方法的分类“麻醉，这是人类所独有的文明”Anesthesia源于希腊文annegative-aisthesissensation—感觉缺失麻醉：麻：麻木、麻痹,感觉功能障碍无痛状态，醉：陶醉、沉醉，醉生梦死-幸福、美好的心境、甜美的睡眠－美妙、神奇、向往、敬意麻醉事业是崇高的事业!!麻醉(anesthesia)原意是指感觉或知觉的丧失，其后则指可使病人在接受手术或者有创操作时不感到疼痛和不适的状态一般认为，麻醉是由药物或其他方法产生的一种中枢神经系统和（或）周围神经系统的可逆性功能抑制，这种抑制的特点主要是感觉特别是痛觉的丧失人类对疼痛的控制止痛--麻醉术---麻醉学近代麻醉学的发展可以分为三个互相衔接又各具特征的重要阶段麻醉临床麻醉学麻醉与危重病医学解除术中痛苦是人类的迫切追求“麻醉”发展史渊源流长古代：“西方”落后于“东方”1562年法国（Pare）绑扎四肢方法止痛1661年Severing冷冻方法止痛A.“上臂手术”:分散注意力(1205年)B.酒精麻醉(中世纪)《后汉书华佗传》公元200年华佗（“麻沸散”）春秋战国时期(475—221B．C．)《内经》中已有针刺治疗头痛、牙痛、耳痛、腰痛、关节痛和胃痛的记载扁鹊是这一时代的名医《史记》毒洒剖腹公元2世纪《神农本草经》收载365种药物就有莨菪子、大麻、乌头、附子、椒等具有镇痛或麻醉作用的药物后汉名医华佗(141-203)用酒冲服麻沸散，全身麻醉后做剖腹手术孙思邈《千金翼方》李时珍《本草纲目》天南星曼陀罗乌头在古代印度、巴比伦、希腊等国家，采用罂粟、莨菪硷、曼德拉草麻醉针刺麻醉源于我国的针灸技术，产生于1958年，二十世纪70年代，得到进一步发展完善曾用于甲状腺、颈椎、颅前窝及肺切除等手术，现主要用于疼痛治疗而非手术麻醉针刺麻醉近代麻醉学的发展——源于18世纪“工业革命”化学药物应运而生1540年Valerings乙醚1772年PristleyN2O（笑气）1782年BlackCO21846年10月16日美国MGH第一次乙醚麻醉公开演示美国牙科医生莫顿（WilianThomasMorton）1846年10月16日，麻省总医院乙醚麻醉下外科手术的公开演示手术者：Dr．JohnCWarren手术：下颌肿瘤摘除11月18日BostonDailyJournal发表了etherdemonstration的消息，轰动世界“外科麻醉发明者”法国科学院授予金质奖章吸入麻醉的进展及先驱者1540年乙醚制备成功1818年法拉第（Faraday）描述了乙醚的麻醉作用美国医生朗格（Crawf...