第一篇常见症状第一篇常见症状概念概念症状（症状（symptom)symptom)：患者主观感觉到的：患者主观感觉到的异常或不适，如异常或不适，如::头痛、腹痛、恶心；也头痛、腹痛、恶心；也可通过检查获得，如可通过检查获得，如发热、包块发热、包块等。等。体征体征(sign)(sign)：医生检查或其他人发现的：医生检查或其他人发现的异常，如：压痛、叩击痛、杂音、异常，如：压痛、叩击痛、杂音、发热、发热、包块包块等。等。一、发热（一、发热（fevfeverer））概念：概念：机体在致热源的直接作机体在致热源的直接作用下或各种原因引起体温调节中用下或各种原因引起体温调节中枢功能紊乱，致产热过多，散热枢功能紊乱，致产热过多，散热减少，体温升高超过正常范围，减少，体温升高超过正常范围，称为发热（称为发热（feverfever）。）。正常体温和生理变化正常体温和生理变化正常正常人体温相对恒定在人体温相对恒定在36~3736~37℃℃。。因各种因各种原因导致体温升高超过正常范围原因导致体温升高超过正常范围,,称之为发称之为发热。即腋温超过热。即腋温超过37℃37℃，口温超，口温超37.2℃37.2℃，，肛温超过肛温超过37.7℃37.7℃。。体温的生理波动体温的生理波动：：下午高于早晨；运动或下午高于早晨；运动或进餐后升高；妇女经前或妊娠期升高等但进餐后升高；妇女经前或妊娠期升高等但升高升高＜＜11℃℃。。发发生生机机制制致热源性非致热源性发生机制发生机制•1.致热源性发热是主要原因，外源性和内源性两大类。（1）外源性致热源（exogenouspyrogen）：产生并释放内源性致热源微生物病原体及其产物炎症渗出物、无菌性坏死组织、抗原抗体复合物中性嗜酸性粒细胞单核-吞噬细胞系统发生机制发生机制（（22））内源性致热源（内源性致热源（endogenouspyrogenendogenouspyrogen）：）：又称白细胞致热源（又称白细胞致热源（leukocyticpyrogenleukocyticpyrogen））血血--脑屏障脑屏障体温调节中枢体温调节中枢交感神经交感神经皮肤血管及竖毛肌收缩皮肤血管及竖毛肌收缩散热散热运动神经运动神经骨骼肌紧张性增高或寒战骨骼肌紧张性增高或寒战产热产热白细胞介素肿瘤坏死因子干扰素发热发生机制发生机制2.2.非致热源性发热：非致热源性发热：①①体温调节中枢体温调节中枢直接受损，如颅脑外伤、直接受损，如颅脑外伤、出血、炎症等；出血、炎症等；②②引起引起产热过多产热过多的疾病，如癫痫持续状的疾病，如癫痫持续状态、甲状腺功能...