白泉镇中心卫生院医疗安全专项整顿工作报告为贯彻落实《医疗质量管理办法》（国家卫生和计划生育委员会第10号令）、《吉林省医疗质量管理办法实施方案》（吉卫医发〔2017〕6号）和《辽源市2017年医疗安全专项整顿工作方案》（辽卫生计生发〔2017〕10号），进一步加强医疗质量管理，规范医疗服务行为，保障医疗安全，不断完善我市医疗质量管理长效工作机制，提升医疗质量，保障人民群众身体健康和生命安全，我院于2月25日开展全院医疗安全专项整顿工作，针对医疗风险较高的重点环节、重点部位、重点科室等认真梳理排查，现将排查和整顿情况回报如下：一、基本情况我院正处于一级医院向二级医院升级过程中，全体工作人员175人，临床医生44人，医技人员18人，护士52人（一线36人），基础科室：内科、外科、急（门）诊科中医科、康复科、口腔科，检验科，放射线科、电诊科、药剂科。二、存在问题(一)医疗1、因缺少医务科、质控科等职能科室，对我院的各科室质量管理、控制缺乏。2、由于缺少专业型医务人员，我院门、急诊暂没单独设立，门诊输液患者多时，医生不能及时书写门诊病历，且对一些专业性急救设备不能熟练应用。3、设备没有及时到位，患者量增多，导致患者不能及时检查、及时诊断，存在医疗隐患。4、各科室之间配合不够紧密，科室人员之间协作不够。由于高年质医生少，缺少二线值班人员。5、医疗文件书写不规范如病历质量不高，三基查房流于形式。6、部分处方书写要素不全，计量用法不详，抗生素用量存在不合理应用情况等。7、辅助科室如心电图室、彩超室、化验室医技人员不足，不能24小时值班，科室管理不完善。（二）、医院感染1、思想不重视,认识不足，组织制度落实不到位。医务人员对医院感染的重要性认识不足，医院感染管理意识淡薄，医院感染和消毒隔离制度知识缺乏，医务人员接受医院感染相关知识培训少，对医院感染了解甚微，大多将医院感染与消毒隔离混为一谈，概念不清，对村所、诊所疏于管理、培训、监督、指导、检查。2、消毒灭菌工作不到位（1）、空气消毒的紫外线灯消毒不规范，监测不到位。有的重点科室缺少紫外线灯或空气消毒设备，部分科室未进行消毒时间登记，或者记录了未真正消毒，有些科室紫外线灯损坏或过期不及时更换，灯管未做到及时清洁，导致消毒效果降低，绝大部分科室未做紫外线强度监测。（2）、消毒液的使用不规范。①消毒剂种类选择不当,不能根据物品的危险程度和被消毒物品的性能来选择消毒方法。②消毒剂浓...